1. Hastane Hizmet Kalite Standart puanını
%86’in üzerine çıkarmak.
2.
Personel Memnuniyet oranını %75’in
üzerine yükseltmek
3.
Komiteleri kurmak ve düzenli olarak yılda 4 kez toplanmasını sağlamak
4.
Hastane
çalışanlarına yönelik hizmet içi eğitim faaliyetleri düzenlemek ve hizmetiçi
eğitimlerin verilme oranını yıl içerisinde %90 üzerinde tutmak
5.
Bina turlarını aktif hale getirmek ve yılda 4 kez toplanmasını sağlamak
6.
Risk tespit turlarının yılda en az 4 kez yapılmasını sağlamak.
7.
E-reçete oranlarını %90 üzerinde
tutmak.
8.
Yataklı servis Acil Çağrı Sisteminin aktive edilerek kullanımı konusunda
personel eğitimini %100 sağlamak.
9.
Döf sonuçlandırma
oranını %90’in üzerinde tutmak
10. Hastane personelinin SKS
konusunda bilgi sahibi olmasını sağlamak
11.
Hasta memnuniyet
anketlerinde soru bazlı memnuniyet oranını %90’nın üzerinde tutmak
12.
Kesici delici alet
yaralanma oranını %1,5’nin altında tutmak
13.
Hastane temizliğinin
bölüm bazında hazırlanan plana göre temizliğinin yapılmasını sağlamak
14. Klinik Sağlık
Çalışanlarında Koruyucu Ekipman kullanımını %100 sağlamak.
15. Covid-19 pandemisi bulaş
riskinin önlemesi için kurum içi sosyal mesafe önlemlerinin alınması
16. Su depoları haftalık
klor ölçüm, 6 ayda bir kimyasal ve bakteriyolojik ölçümü ve yıllık depo
temizliklerinin yapılması
17. Sterilizasyon ünitesi
kontrol testlerinin düzenli yapılması ve test uygunluğunun kontrolünün
sağlanması ve protein kalıntı testi uygulanmasına başlanması
18. Hastanemizde verilen hizmetlerin en iyi
seviyeye getirilmesini sağlamak
19. Hastanemizde sunulan her türlü sağlık
hizmetinin, hasta memnuniyetini sağlayacak şekilde verilmesini sağlamak.
20. Hastanenin elektrik su doğalgaz tüketiminde
tasarruf sağlamak.TGAP kapsamında takiplerin yürütülmesini sağlamak.
21. Hastanenin görsel alanlarını modernize
etmek
22.
Takip edilen
göstergelerin %100 ‘ün hedef değerde olmasını sağlamak
23. Sağlık çalışanlarına yönelik mesleki
sertifikasyon sayısını arttırmak,
24. Atıkların uygun şekilde ayrıştırmasını
sağlamak
25. Atıkların uygun şekilde toplanarak
taşınmasının sağlanmak
26. Yeni hizmet bina YORA yönetiminin
uygulamaya geçirilmesini sağlamak
27. Çalışanlara yönelik şiddet olay sayısını
%1’in altında tutmak
28. Özel gün ve haftalarda toplu
organizasyonlar planlanarak yapılmasını sağlamak
29. Doğum günü, cenaze,
doğum, düğünü vb. olan personele idari
ekip tarafından katılım sağlamak
30. Tüm personel ile gezi,
piknik vb. etkinlik planlanarak yapılmasını sağlamak
31. Dilek-öneri-şikayet
kutusundan çıkan personele yönelik teşekkürlere her ay düzenli olarak
teşekkür belgesinin verilmesini sağlamak
32. Mesleki eğitimine göre çalışmayan personel
sayını %3 altında tutmak
33. CPR eğitimlerine Acil
Servis Sağlık Çalışanlarının %100’ünün
katılımını sağlamak.
34. Bölümlerde kişisel
koruyucu ekipman kullanım oranını %100 oranında artırmak için tüm personele
eğitim vermek
35. Eğitim modülünün
aktivasyonun sağlanarak, eğitimlerin otomasyona yüklenmesi, izlenme takip ve
kontrollerin yapılabilmesini sağlamak
36. Tekrar edilen çekim
oranını %5’in altında tutmak
37.
Kaybolan numune
oranını %0,3 ‘ün altında tutmak
38.
Klinik laboratuvar
testlerinde reddedilen numune oranını %2 ‘in altında tutmak
39.
Hasta düşmelerinde
bakım kaynaklı hataları % 0,1’in altında tutmak
40.
El hijyeni uyum
oranının %90 ın üzerinde olmasını sağlamak
41. El hijyeni politikasının tüm personelin bilgi sahibi
olmasını sağlamak
42. Diş polikliniği DAC
cihazı biyolojik indikatör, kimyasal indikator kullanımını ve kontrolünü
sağlamak
43.
Konsültasyon hekimin
acil servise ulaşma süresinin 30 dk altında kalmasını sağlamak ve konsültasyon
hekimlerin acile ulaşma sürelerini aylık olarak kontrol etmeyi sağlamak
44.
Acil serviste ortalama
müşahede süresinin 80 dk ve altında olmasını sağlamak
45.
Acil servisten hasta
sevk oranının %2 nin altında olmasını
sağlamak
46.
Revize edilecek
dökümanların %100’nü güncellenmesini sağlamak
47.
Acil durum ve afet
planında ki eksikliklerin tamamlanarak planın onaylanmasını sağlamak
48.
Çalışan personelin
%100 ‘üne bilgi güvenliği sözleşmesi imzalatmak
49.
Yeni başlayan
personellerin genel ve bölüm oryantasyonunun %100 oranında yapılmasını sağlamak
50. Çalışanlara yönelik
yapılması gereken sağlık taramalarının %100 oranında yapılmasını sağlamak
51. Laboratuvar test
rehberinden tüm personelin bilgi sahibi olmasını sağlamak
52. Eksiksiz hasta dosya
oranını %100 oranında tutmak
53. İnternet ortamı ve
dilek-öneri-şikayet kutularından çıkan taleplerin cevaplanarak %100
karşılanmasını sağlamak
54. Tüm cihazların veri
doğruluk oranının %100 olması ve zimmetlenmiş olmasını sağlamak
55. Tüm cihazların aktif
pasif ,garanti ve kalibrasyonların durumlarının takip edilmiş olmasını sağlamak
56. Tüm dokümanların
kaydının yapılmasını sağlamak.
57. Tüm bildirimlerin sistem
üzerinden yapılmasının teşvik edilmesi ve gösterge veri takibinin sistemsel
yapılabilmesi
58. Her ay birim sorumluları
toplantısının yapılmasını sağlamak
59. Panolara asılan
dokümanların güncel ve kurallara uygun asılmasını sağlamak.